Подбор контрацепции

Средство, которое прекрасно подошло подруге, сестре или коллеге вам может быть противопоказано. Значение имеют возраст, курение, роды в анамнезе, состояние вен, мигрень, гормональный фон, планы на беременность в ближайшие годы. Гинекологи «Репромед» подбирают контрацепцию после комплексного обследования, чтобы защита от нежелательной беременности была не только эффективной, но и безопасной. Кроме того, сегодня контрацептивные препараты могут нести и лечебную нагрузку - при нарушениях менструального цикла, диагностированном эндометриозе, обильных месячных и др проблемах.

Виды современной контрацепции для женщин

Основные группы такие:

• ✔комбинированные оральные контрацептивы
• ✔прогестиновые таблетки, разрешенные во время грудного вскармливания
• ✔внутриматочная спираль медьсодержащая
• ✔гормональная внутриматочная система
• ✔влагалищное кольцо с гормональными препаратами 
• ✔барьерные средства
• ✔методы экстренной контрацепции
• ✔расчет фертильных дней как дополнение, а не как основной метод

Особенности выбора способа контрацепции

Международные критерии приемлемости методов контрацепции описывают, кому какой способ разрешен, а кому противопоказан. Гормональные таблетки не назначают курящим женщинам старше 35 лет, если бывает мигрень с аурой - не подходят комбинированные препараты, тромбозы в анамнезе исключают использование эстрогенов. Чтобы поставить внутриматочную спираль, должна быть здоровая полость матки и отсутствие воспаления. Поэтому на приеме врач подробно расспрашивает о хронических заболеваниях, наследственности, весе, характере менструаций и родах.

Обследование перед назначением метода контрацепции

Обычно женщине назначают:

• гинекологический осмотр и мазок на флору
• при использовании внутриматочной контрацепции - мазки (ПЦР) на основные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы - по результатам осмотра и данных анамнеза врач может расширить список)
• цитологию шейки матки
• УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез
• анализ крови на свертываемость, липиды, глюкозу
• гормональное обследование, если цикл нерегулярный
• осмотр вен или консультацию сосудистого хирурга по показаниям
• если повышается АД, есть лишний вес или нарушение обмена углеводов (метаболический синдром или сахарный диабет) - врачу необходимо заключение специалиста с установленным диагнозом и назначенным лечением

После родов метод выбирают с учетом лактации, обычно через 6-8 недель. В перименопаузе задача усложняется. Беременность еще возможна, а гормональный фон уже меняется, и подобранный препарат заодно сглаживает приливы и нерегулярный цикл. Подросткам и молодым женщинам, которые пока не рожали, чаще предлагают низкодозированные средства. Если беременность планируется в ближайший год, врач выбирает метод с быстрым восстановлением фертильности после отмены.

Возможные ошибки

Категорически нельзя:

• ✖подбирать самостоятельно гормональные средства без осмотра и анализов
• ✖менять препарат самостоятельно, не сообщив врачу
• ✖использовать экстренную контрацепцию как регулярный метод
• ✖ставить спираль без обследования на инфекции
• ✖бросать прием таблеток до окончания приема месячной упаковки (есть риск кровотечения)

Наблюдение у гинеколога

Первые месяцы организм привыкает, возможны мажущие выделения или нагрубание молочных желез. Контрольный визит через 3 месяца показывает, подходит метод или требуется замена — сменить препарат намного разумнее, чем терпеть побочные эффекты или бросать контрацепцию вовсе. Женщинам с внутриматочной спиралью УЗИ органов малого таза делают раз в год.

В «Репромед» на приеме гинеколога подбирают оптимальный метод контрацепции, устанавливают и удаляют внутриматочные спирали, ведут дальнейшее наблюдение. Записаться можно через форму на сайте или по телефону +7 (351) 214-17-17.