Видеокольпоскопия

Шейка матки — это место, где предраковые изменения годами идут без единого симптома. При этом женщина чувствует себя здоровой, мазок может быть нормальным, при этом очаг дисплазии уже сформировался и может быть выявлен врачом. Видеокольпоскопия показывает поверхность шейки с многократным увеличением, позволяя врачу более четко увидеть то, что при обычном осмотре с зеркалом можно расценить как обычное воспаление.

Чем видеокольпоскопия отличается от обычной кольпоскопии

В классическом варианте врач смотрит в окуляры кольпоскопа. Видеосистема выводит изображение на монитор, увеличивая его в 10-40 раз.

Отсюда несколько отличий:

• пациентка видит происходящее одновременно с врачом
• снимки сохраняются и подшиваются к карте
• через полгода или год картину можно сравнить с прежней
• с записью проще получить второе мнение у другого специалиста
• биопсию берут прицельно, из самого подозрительного участка

Простое и расширенное исследование

Простая кольпоскопия — обзорный осмотр без обработки тканей. Ее назначают как первый этап и как контроль после лечения.

Расширенная включает две пробы. Сначала шейку обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты — измененный эпителий белеет, сосудистый рисунок меняется. Затем проводится проба Шиллера с раствором Люголя — здоровые клетки, богатые гликогеном, окрашиваются в темно-коричневый цвет, а патологические участки остаются светлыми. Именно они попадают в зону внимания врача.

Когда назначают видеокольпоскопию

Направление женщина получает в гинекологии после осмотра или по результатам цитологии.

Поводы для исследования:

• ✔измененный ПАП-тест, включая ASC-US и более серьезные заключения (выявление атипичных клеток в мазке)
• ✔обнаруженный ВПЧ высокого онкогенного риска
• ✔эрозия, эктопия, лейкоплакия, полип шейки
• ✔контактные кровянистые выделения
• ✔дисплазия в анамнезе и контроль после лечения
• ✔подготовка к беременности и к программам ВРТ

Как проходит процедура

Женщина располагается в гинекологическом кресле, врач вводит зеркало и подводит кольпоскоп — прибор остается снаружи. Осмотр занимает от 5 до 20 минут. Больно не бывает, максимум уксусная проба может вызвать секундное пощипывание. Если врач видит подозрительный участок, он предлагает сразу взять биопсию — маленький фрагмент ткани на гистологию.

Подготовка пациентки

Как часто нужно делать видеокольпоскопию

Женщинам без жалоб и с нормальной цитологией достаточно ежегодного визита к гинекологу, кольпоскопию делают по показаниям: 

• Носительницы ВПЧ высокого риска - раз в 6-12 месяцев, поскольку изменения развиваются медленно и уловить их можно только в динамике. 
• После лечения дисплазии график назначает лечащий врач, обычно через 3 и 6 месяцев. 
• Беременным исследование не противопоказано — от биопсии в этот период чаще воздерживаются, а сам осмотр проводят.

После исследования

Заключение выдают сразу, гистологию — примерно через 2  недели. После обычного осмотра ограничений нет. Если брали биопсию, две недели нужно исключить секс, бассейн, бани и тяжелые нагрузки. Мажущие выделения в первые дни — нормальная реакция.

Видеокольпоскопию в медицинском центре «Репромед» проводят гинекологи высшей категории и кандидаты медицинских наук. Запишитесь на диагностику на сайте или по телефону +7 (351) 214-17-17.