Лазерная деструкция миндалин в Челябинске

Хронический тонзиллит годами дает о себе знать ангинами, пробками в миндалинах и неприятным запахом изо рта. Когда промывания и антибиотики перестают помогать, раньше оставался один вариант — тонзиллэктомия, то есть полное удаление миндалин под наркозом с долгой болью в горле после. Сегодня лазерная деструкция стала органосохраняющей альтернативой. Врач убирает пораженную ткань, а здоровая часть миндалин продолжает выполнять свою функцию.

В ЛОР-центре слуха на Энтузиастов, 21 процедуру выполняет оториноларинголог первой категории, лазерный хирург Ирина Вячеславовна Кашапова.

Что такое лазерная деструкция миндалин

Небные миндалины пронизаны лакунами, глубокими извилистыми каналами. В норме они очищаются сами. Если воспаление становится хроническим, в лакунах застаивается содержимое, образуются казеозные пробки, накапливаются бактерии, и очаг инфекции поддерживает сам себя.

Лазерный луч прицельно выпаривает содержимое лакун и измененную ткань вокруг них. Разросшиеся миндалины врач уменьшает фракционно, слой за слоем. Сосуды в зоне воздействия сразу коагулируются. Лакуны после заживления становятся мельче и больше не забиваются пробками, а сохраненная лимфоидная ткань продолжает участвовать в местном иммунитете.

Показания к процедуре

Лазерную деструкцию рассматривают, если:

• ✔ хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению;
• ✔пробки в миндалинах появляются снова после промываний;
• ✔изо рта стойко пахнет из-за миндалин;
• ✔ангины повторяются несколько раз в год;
• ✔увеличенные миндалины мешают глотать или вызывают храп;
• ✔на миндалинах есть ретенционные кисты.

Метод подходит не всем. Если тонзиллит уже осложнился поражением сердца, суставов или почек, либо были паратонзиллярные абсцессы, врач может рекомендовать полное удаление миндалин.

Противопоказания

В списке противопоказаний:

• ✖ беременность;
• ✖ангина или обострение хронического тонзиллита;
• ✖ОРВИ и другие острые инфекции;
• ✖ревматические заболевания в активной фазе;
• ✖нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
• ✖декомпенсированный сахарный диабет;
• ✖онкологические заболевания.

Лазерное лечение выполняют в стадии ремиссии, обычно не раньше чем через 2–3 недели после последней ангины.

Диагностика перед процедурой

На приеме врач осматривает глотку, оценивает размер и цвет миндалин, состояние небных дужек, надавливает шпателем и смотрит, что выделяется из лакун. От этого зависит выбор тактики.

Анализы помогают понять, насколько хроническая инфекция затронула организм:

• Клинический анализ крови показывает общий уровень воспаления. 
• Антистрептолизин-О, С-реактивный белок и ревматоидный фактор выявляют последствия стрептококковой инфекции для суставов и сердца. 
• Бактериологический посев с миндалин определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. 

Все анализы можно сдать в нашем центре. Если есть жалобы на сердце, дополнительно назначают ЭКГ.

Как проходит процедура

Лазерную деструкцию выполняют амбулаторно. Пациент сидит в кресле, врач обрабатывает глотку анестетиком, а если нужно, вводит его в ткань миндалин. Когда обезболивание подействует, начинается воздействие лазером на лакуны и измененные участки.

Процедура занимает 10–20 минут. После нее пациент еще 30–60 минут остается под наблюдением и затем уходит домой.

Реабилитация

Первые 3–5 дней горло умеренно болит, особенно во время глотания. Обезболивающие назначает врач. На обработанных участках появляется белый налет. Это фибрин, которым закрывается заживающая поверхность, и пугаться его не нужно. Налет сходит к 7–10 дню.

В период заживления:

• ешьте мягкую пищу комнатной температуры;
• откажитесь от острого, кислого, горячего и алкоголя;
• не курите;
• полощите горло средствами, которые назначил врач;
• избегайте переохлаждения и больших нагрузок на голос.

Первый результат оценивают к 7–10 дню, когда слизистая очистится от налета. Если одной процедуры недостаточно, через месяц проводят повторный сеанс. Записаться на консультацию ЛОР-врача можно по телефону +7 (351) 214-17-17 или на сайте.