Лазерное удаление аденоидов в Челябинске

Аденоидами называют разросшуюся глоточную миндалину. Она находится в своде носоглотки, позади носовых ходов, и в раннем детстве участвует в защите от инфекций. К подростковому возрасту миндалина обычно уменьшается. Так происходит не у всех, и у части подростков и взрослых увеличенная ткань остается и мешает дышать носом.

Классическую аденотомию проводят в стационаре под общим наркозом, миндалину срезают инструментом. Лазерная аденотомия устроена по-другому. Врач под контролем эндоскопа постепенно разрушает лишнюю ткань, а сосуды в это время запаиваются. Наркоз не нужен, домой пациент уходит в тот же день.

В Челябинске процедуру выполняют в ЛОР-центре слуха на Энтузиастов, 21. Консультирует и оперирует оториноларинголог первой категории Ирина Вячеславовна Кашапова.

Показания к удалению аденоидов лазером

Лазерную методику применяют подросткам с 12 лет и взрослым пациентам. Записаться к ЛОР-врачу нужно, если:

• ✔ нос постоянно заложен и приходится дышать ртом;
• ✔во сне появляется храп или паузы в дыхании;
• ✔голос звучит «в нос»;
• ✔закладывает уши и снижается слух;
• ✔средний отит повторяется несколько раз в год;
• ✔синуситы и насморк затягиваются на недели.

Сразу удаление обычно не назначают. Сначала проводят консервативное лечение, в которое входят промывания, гормональные спреи и терапия сопутствующей аллергии. Если после курса дыхание и слух не восстановились, врач предлагает лазерную аденотомию.

Противопоказания

Процедуру не проводят или переносят, если есть:

• ✖ ОРВИ и другие острые инфекции, а также 2–3 недели после выздоровления;
• ✖нарушения свертываемости крови;
• ✖обострение хронических заболеваний;
• ✖декомпенсированные болезни сердца;
• ✖онкологические заболевания;
• ✖возраст младше 12 лет.

Маленьким детям подбирают консервативную схему или направляют таких пациентов на эндоскопическую аденотомию в стационар.

Обследование перед процедурой

Главное исследование — эндоскопия носоглотки. На мониторе врач видит, насколько миндалина перекрывает задние отделы носа и устья слуховых труб, есть ли на ней признаки воспаления.

Слух проверяет сурдолог. Аудиометрию и тимпанометрию делают за один визит, и они показывают, не скопилась ли жидкость в среднем ухе. Из анализов сдают клинический анализ крови и коагулограмму. Если насморк сезонный или усиливается от пыли и животных, пациента консультирует аллерголог-иммунолог. Все эти специалисты принимают в нашем центре.

Этапы процедуры:

1. Слизистую носа и носоглотки обезболивают спреем и аппликациями анестетика.
2. Врач вводит тонкий эндоскоп, изображение выводится на экран.
3. Лазерный световод подводят к миндалине и точечно воздействуют на разросшуюся ткань.
4. Контрольный осмотр носоглотки и короткое наблюдение.

Методика фракционная, ткань убирают участками. Отек после такого воздействия меньше. Сосуды коагулируются в момент контакта с лучом, поэтому кровотечения практически нет. На месте разрушенной аденоидной ткани формируется соединительная, которая мешает повторному разрастанию.

Реабилитация после процедуры

Восстановление:

• Первые 1–3 дня заложенность носа может усилиться из-за отека, возможен дискомфорт в горле и небольшое повышение температуры. Лучше есть теплую мягкую пищу.
• С 4 по 7 день отек спадает и носовое дыхание улучшается. Под запретом горячая и грубая еда, спорт, баня и бассейн.
• На 2–3 неделе слизистая заживает, отходят корочки. Можно постепенно возвращаться к тренировкам.
• Примерно через месяц врач проводит контрольную эндоскопию.

В период заживления нос промывают солевыми растворами и пользуются каплями, которые назначил врач. Сморкаться нужно аккуратно, по очереди каждой ноздрей. Если аденоиды выросли на фоне аллергии, ее лечение продолжают и после процедуры, иначе ткань может разрастись снова.

Нужно ли удалять аденоиды

Увеличенная глоточная миндалина влияет не только на нос. Когда человек годами дышит ртом, меняется лицо. Верхнее небо становится узким и высоким, нарушается прикус, нижняя челюсть отвисает. Такие изменения потом исправляет ортодонт, и далеко не всегда быстро.

Во сне аденоиды сужают дыхательные пути. Возникают эпизоды апноэ, организм недополучает кислород, и человек просыпается разбитым. У подростков это сказывается на учебе, у взрослых на работе и за рулем.

Не менее серьезные последствия связаны со слухом. Миндалина перекрывает устья слуховых труб, в среднем ухе скапливается жидкость, развивается экссудативный отит. Слух снижается постепенно, и замечают это не сразу.

Возрастное уменьшение миндалины действительно бывает, чаще к 12–14 годам. Но если в 12 лет аденоиды все еще перекрывают носоглотку, надеяться на самостоятельный регресс рискованно. У взрослых обратного развития не бывает.

Записаться на консультацию ЛОР-врача можно по телефону +7 (351) 214-17-17 или на сайте.