Лазерная вазотомия нижних носовых раковин в Челябинске

Люди с хроническим ринитом живут с постоянно заложенным носом, не могут уснуть без капель и всюду носят с собой флакон спрея. Капли на время сужают сосуды, но со временем слизистая привыкает к ним, и отек возвращается быстрее и сильнее.

Лазерная вазотомия устраняет саму причину заложенности. Лазер уменьшает объем раковин изнутри, не травмируя их поверхность. Операция малоинвазивная, проходит амбулаторно и под местной анестезией. В ЛОР-центре слуха на Энтузиастов, 21 ее выполняет оториноларинголог первой категории, лазерный хирург Ирина Вячеславовна Кашапова.

Что такое лазерная вазотомия

Нижние носовые раковины представляют собой костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой с густой сетью сосудов. Эти сосуды наполняются кровью и спадаются, регулируя поток воздуха. Если сосудистая сеть разрослась или потеряла тонус, раковины постоянно набухают и перекрывают носовой ход.

Во время вазотомии врач вводит лазерный световод под слизистую оболочку. Лазер прижигает подслизистый слой, коагулирует лишние сосуды и выпаривает разросшуюся ткань. Со временем на этом месте формируется тонкая соединительнотканная прослойка, и раковина уменьшается. Поверхностный слой слизистой с ресничками остается целым, поэтому нос продолжает очищать и увлажнять воздух.

Показания к вазотомии

Врачи предлагают вазотомию, если консервативное лечение не помогло, но человека беспокоят:

• ✔ хронический ринит, в том числе вазомоторный и аллергический;
• ✔гипертрофия слизистой нижних носовых раковин;
• ✔зависимость от сосудосуживающих капель;
• ✔заложенность носа, которая не проходит неделями и мешает спать.

Перед операцией врач уточняет, нет ли другой причины затрудненного дыхания. Если нос не дышит из-за искривления перегородки или полипов, одна вазотомия не поможет, и тактику пересматривают.

Противопоказания

Операцию откладывают, если есть:

• ✖ острые инфекционные заболевания;
• ✖обострение аллергии или хронических болезней;
• ✖системные заболевания в активной фазе;
• ✖нарушения свертываемости крови;
• ✖прием антикоагулянтов.

Подготовка к операции

На консультации ЛОР-врач осматривает нос через эндоскоп. Он оценивает размер раковин, состояние перегородки, проверяет, как слизистая реагирует на сосудосуживающий препарат. Если после закапывания раковины заметно сокращаются, отек сосудистый, и вазотомия в такой ситуации обычно помогает хорошо.

Перед вмешательством сдают клинический анализ крови и коагулограмму. Если принимаете препараты, разжижающие кровь, обсудите их отмену с врачом, который их назначил. В день операции не нужно голодать, допустим легкий завтрак.

Как проходит операция

Пациент укладывают в горизонтальное положение . Слизистую носа сначала орошают анестетиком, затем вводят обезболивающее в толщу раковин. Когда анестезия подействует, врач под контролем эндоскопа проводит световод под слизистую и обрабатывает раковину лазером по всей длине. Вмешательство выполняют с обеих сторон. Операция длится от 10 до 30 минут. Сильной боли нет, пациенты описывают ощущения как тепло и давление в носу. После короткого наблюдения можно уходить домой.

Восстановление после операции

Первые дни нос может быть заложен сильнее, чем до вмешательства. Так проявляется реактивный отек, и это нормально. Носовое дыхание начинает восстанавливаться на 2–3 день, окончательный результат оценивают через несколько недель, когда слизистая полностью заживет.

Чтобы заживление прошло без осложнений:

• первую неделю не поднимайте тяжести и не занимайтесь спортом;
• 2–3 недели не ходите в баню, сауну и бассейн;
• не сморкайтесь с силой, очищайте нос аккуратно;
• промывайте нос солевыми растворами;
• удаляйте корочки только так, как показал врач;
• не пользуйтесь сосудосуживающими каплями без назначения.

Через 7–10 дней нужно прийти в клинику на контрольный осмотр. Если ринит аллергический, лечение аллергии продолжают, иначе раковины со временем могут снова отекать.

Записаться на консультацию ЛОР-врача можно по телефону +7 (351) 214-17-17 или на сайте.