Ревматология
Ревматология охватывает болезни суставов, позвоночника и соединительной ткани. Часть этих состояний относится к аутоиммунным, когда иммунная система атакует собственные ткани организма, часть связана с обменом веществ или износом хряща.
Ревматолога часто путают с травматологом и неврологом. Разница простая. Травматолог занимается последствиями травм. Невролог ведет боль, идущую от нервов и позвоночника. Ревматолог ищет системное воспаление, которое затрагивает не только суставы, но и сосуды, кожу, внутренние органы.
Какие заболевания лечат в ревматологии
Спектр диагнозов широкий, и объединяет их поражение опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.
Заболевания в ведении ревматолога:
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз крупных и мелких суставов;
- подагра и подагрический артрит;
- анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева;
- псориатический артрит;
- реактивные артриты после перенесенных инфекций;
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- васкулиты;
- синдром Шегрена;
- ревматическая полимиалгия;
- остеопороз;
- бурситы, тендиниты, периартриты.
Поводы обратиться к специалисту по ревматологии
Симптомы ревматических болезней нарастают постепенно, и большинство пациентов доходит до врача через год-два после первых проявлений. Сократить этот срок помогает знание тревожных признаков.
Поводы для консультации:
- ✔ боль в суставах, которая держится больше двух недель;
- ✔утренняя скованность дольше 30 минут;
- ✔припухлость и покраснение суставов;
- ✔симметричное поражение суставов на обеих руках или ногах;
- ✔ночные боли в пояснице у людей моложе 40 лет, уменьшающиеся после разминки;
- ✔боль в спине, из-за которой человек просыпается во второй половине ночи;
- ✔беспричинная утомляемость и субфебрильная температура;
- ✔повышенное СОЭ или С-реактивный белок в анализах без явной причины;
- ✔сыпь на коже вместе с суставными жалобами;
- ✔сухость глаз и рта;
- ✔приступы резкой боли в первом пальце стопы;
- ✔перелом, случившийся от небольшой нагрузки.
Как проходит консультация ревматолога
Врач выясняет, когда появились жалобы, как менялся характер боли, что ее усиливает и что облегчает, были ли похожие болезни у родственников. Наследственность в ревматологии значит очень много.
Затем врач осматривает суставы, оценивает объем движений, проверяет болезненность и наличие выпота, осматривает кожу и слизистые. По результатам назначается обследование, а после получения анализов подбирается терапия.
Ревматические заболевания разворачиваются во времени, поэтому часть пациентов наблюдается несколько месяцев, прежде чем картина складывается окончательно.
Обследование в ревматологии
Лабораторная диагностика в ревматологии определяет тактику, поэтому анализов назначают много.
В обследование входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- СОЭ и С-реактивный белок как маркеры воспаления;
- ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
- антинуклеарные антитела и их расшифровка;
- мочевая кислота;
- HLA-B27 в случае подозрения на спондилоартрит;
- УЗИ суставов;
- ультразвуковая денситометрия для оценки плотности костной ткани.
Анализы сдают в лаборатории, и ультразвуковую остеоденситометрию сразу проводят в нашей клинике — это единственное такое оборудование в области.
Лечение в ревматологии
Терапию подбирают под конкретный диагноз, но общий принцип один. Нужно остановить воспаление до того, как разрушится сустав.
Медикаментозное лечение включает противовоспалительные препараты, базисные средства для аутоиммунных болезней, препараты для коррекции обмена мочевой кислоты, средства для укрепления костной ткани. Схему корректируют по результатам контрольных анализов. Дополнительно назначают физиолечение и лазерную терапию суставов и позвоночника, которые уменьшают боль и улучшают подвижность.
Прием ревматолога в клинике «Репромед»
Консультации ведет врач-ревматолог Шаповалова Виктория Владимировна. Обследование пациент проходит в этой же клинике, без записи в сторонние лаборатории и диагностические центры. При необходимости подключаем смежных специалистов.
Записаться к ревматологу в Челябинске можно по телефону +7 (351) 214-17-17 или на сайте.
