Проблемы шейки матки и ВПЧ - современные пути диагностики и лечения
Современная медицина все чаще и чаще сталкивается с активным влиянием вирусов на здоровье человека и необходимостью противодействия вирусной инфекции. Огромное значение имеет вирусная инфекция и в репродуктивной медицине. Новообразования кожи и половых органов, появление атипии клеток эпителия шейки матки, запуск онкопатологии – за это тоже ответственны вирусы.
В 2008 году Нобелевская премия была присуждена немецкому учёному Harald zur Hausen за открытие роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки у женщин. В настоящее время уже установлено, что вирусом ВПЧ инфицировано 95-100% женщин с этим заболеванием. Инфицирование ВПЧ происходит, как правило, с началом половой жизни. Вирус входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Вирус может быть активным и вызывать воспаление шейки матки, запускать активное деление клеток и развитие предраковых изменений. Особенностью этой инфекции является ее бессимптомность. Заметить изменения возможно лишь при врачебном осмотре и выполнении ряда анализов.
Современные технологии позволяют обнаружить инфицирование онкогенными серотипами вируса папилломы человека быстро, точно и с количественной характеристикой степени инфицирования. Для этого выполняется молекулярно-биологическая диагностика – ПЦР исследование (выявляется наличие ДНК вируса в материале взятом у пациента), наиболее информативно выполнение ВПЧ генотипирования с определением 21 разновидности онкогенных серотипов ВПЧ. Жидкостная цитология (самый современный вариант цитологического мазка - Pap-теста) позволяет цитологу увидеть даже незначительное количество атипичных клеток, если они есть в мазке с шейки матки. Видеокольпоскопия позволяет увидеть измененные участки шейки матки визуально, взять прицельную биопсию. Гистологическое заключение выносит окончательный диагноз. При необходимости можно уточнить наличие специфических вирусных белков в биоптате, провести дополнительно CIN- тест. Таким образом удается поставить точный диагноз.
Лечение папилломовирусной инфекции – один из самых серьезных моментов, ведь вирус может персистировать в организме долго, способствуя появлению рецидивов. Одним из важных моментов является своевременное удаление наиболее изменённого участка ткани. Однако даже удаление наиболее пораженного очага не всегда приводит к окончательному излечению. Возможна реинфекция - повторное заражение от партнёра, активация оставшегося «спящего» вируса на фоне снижения местной иммунной защиты. Усиление активности вируса возможно и при наличии сопутствующей условно-патогенной микрофлоры – доказано значение уреаплазм и микоплазм в усилении влияния ВПЧ на эпителий шейки матки. Безусловно отрицательную роль играет наличие сопутствующих заболеваний, относящихся к группе инфекций, передающихся половым путем – хламидий, генитального герпеса, цитомегаловируса. Поэтому сегодня большое значение придается комплексному лечению – сочетанию эксцизии и аблации (удаление очага с помощью высоких энергий) с медикаментозной терапией. Назначаются таблетки, свечи, инъекции препаратов, обладающих противовирусной активностью. Прием препаратов продолжается, как правило, на протяжении 3-6 месяцев. А наблюдение у врача необходимо в течение нескольких лет – как на фоне лечения, так и после его завершения.
Осмотры проводятся 1-2 раза в год, с учётом рекомендаций лечащего врача - этого достаточно чтобы держать ситуацию под контролем. Ведь шейка матки – орган, доступный визуальному осмотру, и увидеть изменения грамотному специалисту не сложно. Тем более, что сегодня мы имеем возможность документировать проводимое исследование – при видеокольпоскопии пациентка может сама увидеть изменения на шейке матки, также можно сделать фото с использованием технологии Full HD, в последующем можно сопоставить его с ситуацией после лечения.
Провести осмотр с использованием видеокольпоскопа Full HD, ВПЧ-генотипирование мазка шейки матки, жидкостную цитологию мазка и при необходимости биопсию шейки матки с проведением CIN теста можно у специалистов семейной клиники Репромед. По результатам обследования будет назначено эффективное лечение. Дальнейшее наблюдение у врача-гинеколога позволит держать под контролем женское здоровье. Ведь заболевания шейки матки – одна из наиболее частых проблем, с которой сталкивается в своей жизни почти каждая женщина.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Записаться на прием
доктор медицинских наук, профессор
Главный врач клиники "Репромед"
Высшая категория. КМН.
Высшая категория.
Первая категория.
Высшая категория.
Высшая категория.
Высшая категория.
Высшая категория.
Высшая категория.
Лазерная вапоризация шейки матки, удаление кондилом, фототермолиз вульвы и влагалища, стаж работы 27 лет
Высшая категория. Реабилитация после сложных хирургических вмешательств по гинекологии. Стаж 16 лет
Анти-эйдж терапия в пери-и постменопаузе. Стаж работы 26 лет.
Лечение тазовой боли, менопаузальная терапия
