Главная → Статьи → Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Автор статьи

Березина Наталья Викторовна

акушер-гинеколог, врач УЗИ, детский гинеколог

Стаж более 22 лет

Цена приема 2590 руб.

Об авторе

Записаться на прием Задать вопрос

Содержание статьи

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, встречающееся обычно у женщин репродуктивного возраста. Он считается одной из основных причин тазовой боли и при отсутствии адекватного лечения может привести к бесплодию.

Эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометрий – внутренняя маточная оболочка, в которой начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности. Если оплодотворения не произошло, эндометрий во время менструации отторгается и выводится наружу. При эндометриозе эта оболочка прорастает в ткани, где ее не должно быть, вплоть до брюшной полости, причем в этих областях, так же как и в матке, происходят все этапы развития эндометрия – созревание, секреция, отторжение.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста (в среднем 25-35 лет). Однако в последнее время она «помолодела»: фиксируется немало случаев эндометриоза у 20-летних девушек. Частота развития заболевания в постменопаузе – около 3%.

Существует несколько классификаций эндометриоза. В зависимости от области локализации очагов выделяют внутреннюю и наружную формы:

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) поражает матку: эндометрий разрастается в следующем слое, миометрии.
Наружный эндометриоз локализуется за пределами матки – в яичниках и брюшине.

В зависимости от глубины поражения органов выделяют 4 степени заболевания:

Единичные очаги находятся на поверхности.
Единичные очаги, проникающие в глубокие слои.
Множественные очаги, спайки брюшины, эндометриоидные кисты.
Множественные глубокие очаги, сращение органов.

Причины возникновения

Эндометриоз – полиэтиологическое заболевание, обусловленное множеством факторов, однако истинная причина его возникновения не установлена. Среди наиболее вероятных рассматриваются следующие:

Ретроградная менструация, при которой определенное количество крови забрасывается через маточные трубы в брюшную полость. Такая особенность встречается нередко, однако у здоровых женщин разрастанию эндометрия препятствует иммунная система.
Иммунные расстройства, при которых клетки эндометрия, попадающие в брюшную полость при ретроградной менструации, не разрушаются, а прикрепляются к органам.
Гинекологические хирургические вмешательства – аборты, кесарево сечение, выскабливания, операции на матке и другие.
Наследственность: риск повышен у женщин, чьи близкие родственницы страдают эндометриозом.
Гормональные нарушения, в частности, повышенный уровень эстрогенов.

Симптомы заболевания

Общие симптомы, характерные для всех видов эндометриоза, - это боли, усиление менструальных кровотечений, дисфункциональные кровянистые выделения. Кроме того, при некоторых формах отмечаются особенные проявления, например:

Аденомиоз сопровождается нарушениями цикла, длительными и обильными менструациями, накануне которых появляются коричневые выделения.
Эндометриоз яичников проявляется болью во время физических нагрузок, при половом акте, распространением болевых ощущений в область поясницы.
Для заболевания, локализованного в области шейки, боли не столь характерны. Оно проявляется кровянистыми выделениями во время полового акта, темными выделениями перед менструацией.
Эндометриоз мочевого пузыря сопровождается дизурическими расстройствами, чувством тяжести, появлением крови в моче.

Как правило, обострение симптомов происходит во время менструации. Это объясняется тем, что патологические очаги по своему клеточному составу идентичны слизистой оболочке матки, поэтому при менструации они отторгаются, и этот процесс сопровождается болью и кровотечением.

Осложнения

Эндометриоз – одна из частых причин женского бесплодия. К факторам, обуславливающим инфертильность, относят следующие:

нарушение анатомии труб;
спаечный процесс в малом тазу;
гормональный дисбаланс, сопровождающий заболевание;
иммунные реакции, препятствующие процессу имплантации.

Однако диагноз «эндометриоз» вовсе не равен бесплодию: многие женщины, страдающие этим заболеванием, смогли зачать и успешно выносить ребенка. Более того, в некоторых случаях во время беременности болезнь начинает регрессировать. Это связано с образованием децидуальной ткани, подготовленной к обеспечению жизнедеятельности эмбриона. Тем не менее, угроза выкидыша высока, особенно на ранних сроках, поэтому беременность, осложненную эндометриозом, обязательно должен вести опытный специалист.

Онлайн-запись

Помимо бесплодия, болезнь может вызвать и другие осложнения:

Образование спаек, при большом количестве которых происходит сращивание органов и нарушение их функциональности.
Появление кист, их рост и сдавливание окружающих тканей. Когда киста вырастает до критических размеров, она разрывается, содержимое выливается наружу. Этот процесс сопровождается обильным кровотечением, а при попадании жидкости в брюшную полость может вызвать перитонит.
Разрастающиеся ткани сдавливают нервные структуры, вызывая неврологические нарушения.
Прорастая в стенки органов, клетки эндометрия нарушают их целостность, что может привести к разрыву.
Одна из теорий возникновения эндометриоза относит его к опухолевым процессам. Однозначных подтверждений этой точки зрения нет, однако озлокачествление в редких случаях возможно.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз и определить локализацию процесса позволяют следующие методы:

Гинекологическое обследование, во время которого врач оценивает состояние влагалища и шейки матки.
УЗИ – один из первичных методов, не позволяющий точно определить диагноз, поскольку некоторые очаги на нем могут быть не видны.
Гистеросальпингография с применением контрастного вещества, благодаря которому можно оценить распространенность очагов и проходимость труб.
Гистероскопия, во время которой происходит осмотр полости матки и устьев труб.
Лапароскопия – золотой стандарт диагностики, позволяющий увидеть области локализации, кисты и одновременно провести удаление пораженных участков при сохранении функциональности органа.

Лечение эндометриоза

Лечение заболевания проводится в двух основных направлениях – медикаментозная коррекция гормонального фона и хирургическое удаление очагов или, при необходимости, пораженных органов.

Главная цель медикаментозной терапии – прекращение размножения эндометриоидных клеток. Для этого применяются, в первую очередь, гормональные препараты – КОК, прогестины, антигонадотропины, антиэстрогены.

Если гормональное лечение неэффективно и состояние пациентки ухудшается, прибегают к хирургическим методам, направленным на удаление очагов заболевания. При локализации процесса в области влагалища, шейки или промежности используются эндоскопические методики. Если очаги находятся в полости матки, предпочтение отдается гистероскопическим операциям, при которых доступ в полость осуществляется через влагалище. При эндометриозе брюшины, маточных труб, яичников прибегают к лапароскопическим методикам.

Клиника Репромед в Челябинске проводит полную диагностику эндометриоза по доступным ценам, в том числе в рамках определения причин женского бесплодия. Опытные специалисты на основе полученных данных подберут оптимальное лечение, позволяющее остановить развитие заболевания и полностью избавиться от его симптомов.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Записаться на прием