Главная → Статьи → Причины задержки месячных

Причины задержки месячных

Автор статьи

Павлова Нелли Геннадьевна

акушер-гинеколог, врач УЗИ

Стаж более 24 лет

Цена приема 2490 руб.

Об авторе

Записаться на прием Задать вопрос

Содержание статьи

Отрицательный тест и отсутствие месячных — сочетание, которое заставляет нервничать даже тех, кто беременность не планировал. Но цикл реагирует буквально на все — на перелет через три часовых пояса, на недосып, на новую диету, на болезнь. Разбираться нужно по порядку.

Что считать задержкой менструации

Нормальным считают цикл длиной от 21 до 35 дней, а сдвиг на 2-3 дня в любую сторону укладывается в норму даже у здоровой женщины. О задержке говорят, если месячные не приходят через 7 дней после ожидаемой даты.

Отдельно оценивают ситуацию, если цикл нерегулярен постоянно. Одна задержка за год после отпуска в жарком климате — не повод для обследования. Три задержки подряд или цикл, который каждый месяц разный, — уже повод.

Онлайн-запись

Беременность исключают первой

Даже если защита использовалась, нужно провериться. Аптечный тест не всегда улавливает ХГЧ с первого дня задержки, если овуляция была поздней, срок оказывается меньше ожидаемого и полоска не проявляется. Анализ крови на ХГЧ показывает беременность раньше и точнее, поэтому повторный тест или лабораторное исследование через 3-5 дней снимает сомнения окончательно. Выполнение УЗИ малого таза поможет увидеть плодное яйцо в матке и характерные изменения эндометрия на 3-4 неделе беременности

Стресс, режим, переезды

Гипоталамус, управляющий циклом, моментально реагирует на перегрузки. Например, экзамены, разбирательства на работе, недосып, ночные смены, перелет со сменой климата — все это может сдвинуть овуляцию на неделю, а вместе с ней и месячные. Такие задержки разовые, цикл самостоятельно восстанавливается, как только жизнь входит в привычное русло.

Вес и физические нагрузки

Жировая ткань участвует в обмене эстрогенов, поэтому резкие колебания массы тела бьют по циклу с обеих сторон.

Цикл нарушается в таких ситуациях:

✔быстрое похудение, особенно на 10 процентов веса и больше
✔индекс массы тела ниже 18
✔жесткие ограничения в еде и низкая калорийность
✔интенсивные тренировки без достаточного питания
✔ожирение и инсулинорезистентность

У спортсменок и девушек с расстройствами пищевого поведения месячных может не быть месяцами. Организм экономит ресурсы и “отключает” эту функцию.

Гормональные причины отсутствия месячных

Задержки вызывают такие состояния:

✔синдром поликистозных яичников
✔повышенный пролактин
✔гипотиреоз и другие нарушения работы щитовидной железы
✔избыток мужских половых гормонов
✔преждевременное истощение яичников

На фоне поликистоза яичников задержки идут годами и сопровождаются высыпаниями, ростом волос по мужскому типу, увеличением веса, трудностями с зачатием. Высокий пролактин иногда проявляется выделениями из груди. Проблемы со щитовидной железой могут дополнительно проявляться зябкостью, отеками, вялостью, изменением веса.

Гинекологические факторы

Воспаление придатков и матки, фолликулярная киста яичника, спайки в полости матки после выскабливания или осложненных родов могут сдвинуть или прекратить менструации. Сюда же относится период после прерывания беременности и после выкидыша, когда цикл еще только восстанавливается.

Лекарства и контрацепция

После отмены комбинированных таблеток организму нужно от одного до трех месяцев на возвращение собственного ритма. Экстренная контрацепция почти всегда сдвигает ближайшую менструацию. Влияют на регулярность менструальных кровотечений:

антидепрессанты
нейролептики
гормональные препараты
средства для лечения щитовидной железы
химиотерапия

Возрастные периоды

У подростков первые год-два после менархе цикл только настраивается, задержки в этот период естественны. После 40-45 лет начинается обратный процесс — перименопауза, когда промежутки между менструациями удлиняются постепенно. Отдельная ситуация — грудное вскармливание, месячные могут отсутствовать весь период кормления и вернуться в течение нескольких месяцев после его окончания.

Когда нужно идти к врачу с задержкой

Записаться к гинекологу нужно, если:

✔задержка больше 7-10 дней и тест отрицательный
✔задержки повторяются два-три цикла подряд
✔есть боль внизу живота, необычные выделения, температура
✔тест положительный и одновременно тянет живот или мажет
✔месячные отсутствуют более 3 месяцев
✔задержки сопровождаются высыпаниями, ростом волос, набором веса

Как проходит обследование

Женщина рассказывают врачу о цикле, весе, нагрузках, лекарствах. Проводится гинекологический осмотр. Дальше врач назначает УЗИ органов малого таза, анализ на ХГЧ и гормональную панель — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон, АМГ. Отдельным пациенткам нужны глюкоза с инсулином или МРТ гипофиза. Клиника «Репромед» представляет лабораторию Инвитро в Челябинской области, поэтому сдать анализы можно на месте.

Регулярный цикл — показатель того, что гормональная система в порядке, и разбираться с его сбоями лучше сразу, а не через год повторяющихся задержек. Записаться к гинекологу «Репромед» можно на сайте или по телефону +7 (351) 214-17-17, администратор подскажет ближайшее свободное время и назовет анализы, которые есть смысл сдать заранее.

Онлайн-запись

Вопросы и ответы

Является ли нормальной задержка 3 дня?

Да, такой сдвиг укладывается в норму. Овуляция сдвигается от простуды, недосыпа, стресса, а вместе с ней смещается и менструация. Повод для беспокойства появляется после седьмого дня.

Может ли тест не показать беременность?

Может, если овуляция была поздней и срок меньше предполагаемого, если использовалась не утренняя моча или тест с низкой чувствительностью. Анализ крови на ХГЧ надежнее и информативен уже через 10-12 дней после зачатия. Важный момент - показатели ХГЧ меняются по-разному - при маточной и внематочной беременности и оценивается активность роста ХГЧ с интервалом 3-5 дней

Бывает ли задержка от нервов?

Бывает, и это одна из самых частых причин. Сильное переживание тормозит выработку гормонов, управляющих овуляцией. Обычно такой сбой разовый, следующий цикл приходит вовремя. Также на ритмичность цикла может влиять прием антидепрессантов.

Как вызвать месячные в домашних условиях?

Никак, и пытаться не нужно. Отвары, горячие ванны и гормональные таблетки, взятые у подруги, в лучшем случае не подействуют, в худшем спровоцируют кровотечение или навредят уже наступившей беременности. Причину задержки определяет врач по результатам обследования.

Почему нет месячных после отмены противозачаточных?

В некоторых случаях яичникам требуется время, чтобы вернуться к самостоятельной работе. Один-три месяца задержек считаются нормой. Если цикл не восстановился за полгода, нужно обследование.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Записаться на прием