Главная → Статьи → Симптомы климакса

Симптомы климакса

Автор статьи

Канаева Елена Юрьевна

акушер-гинеколог

Стаж более 32 лет

Цена приема 3490 руб.

Об авторе

Записаться на прием Задать вопрос

Содержание статьи

Климакс начинается задолго до последней менструации. Переходный период угасания активности яичников (перименопауза) начинается после 40-45 лет. Женщина еще ведет обычный календарь цикла, но сон уже становится поверхностным, характер без видимой причины портится, а ночью может становиться резко жарко. Все это списывают на усталость и работу, хотя речь идет о естественной перестройке организма, которая растягивается на годы. О симптомах климакса и как на них реагировать, рассказывают специалисты по гинекологии клиники «Репромед».

Три этапа одного процесса

Перименопауза — период, когда яичники снижают выработку эстрогенов постепенно и неравномерно. Цикл сбивается, симптомы то появляются, то отступают. Длится этот этап в среднем 4-8 лет.

Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Ее устанавливают задним числом, когда после нее прошло 12 месяцев без кровотечений. В России этот рубеж чаще всего приходится на 49-51 год.

Постменопауза — все последующие годы. Приливы к этому времени обычно стихают, зато на первый план выходят изменения, связанные с последствиями длительной нехватки эстрогенов — атрофические изменения кожи и слизистой мочеполовой системы (сухость, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов, проблемы при половой жизни), состояние костной ткани (остеопения и остеопороз), сосудов (проявления атеросклероза и колебания АД).

Первые признаки

Раньше остальных меняется менструальный цикл. Промежутки между месячными то удлиняются до 40-45 дней, то внезапно сокращаются, объем крови становится непредсказуемым. Пропуск одного цикла с последующим возвращением — типичная картина перименопаузы.

Насторожить должны такие изменения:

✔цикл стал короче 21 дня или длиннее 35
✔месячные пропадают на 2-3 месяца и возвращаются
✔кровотечения обильнее прежних
✔появились кровянистые выделения между циклами
✔любое кровотечение после года полного отсутствия менструаций

Последний пункт требует визита к гинекологу без промедления, к нормальному течению климакса он отношения не имеет.

Приливы у женщин

Самый узнаваемый симптом. Волна жара поднимается от груди к лицу и шее, кожа краснеет, выступает пот, сердце частит. Приступ длится от нескольких секунд до пяти минут и заканчивается ознобом. Ночные эпизоды хуже дневных — женщина просыпается мокрой, меняет белье и потом долго не может уснуть.

Частота у всех разная. Кто-то отмечает пару эпизодов в неделю, кто-то считает по двадцать за сутки. Провоцируют приливы горячие напитки, острая еда, алкоголь, духота, стресс, тесная одежда из синтетики.

Сон и настроение в период климакса

Женщина может нормально засыпать, но просыпаться в три-четыре утра и лежать без сна до будильника. Дальше, как следствие, разбитость, слезы на пустом месте, вспышки раздражения, тревога без повода. Многие жалуются на рассеянность и провалы в словах, например, забывается название знакомого предмета, теряется мысль посреди фразы. Такое состояние пугает, хотя связано оно с гормональным фоном и дисбалансами в работе цнс на фоне колебаний гормонального фона, а не с деменцией.

Изменения в мочеполовой сфере

Слизистая влагалища и уретры зависит от эстрогенов напрямую, поэтому реагирует на их нехватку одной из первых.

Проявляется это так:

сухость, зуд, ощущение стянутости
дискомфорт и боль во время близости
учащенные позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время
подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке
повторяющиеся циститы без явной причины
снижение полового влечения

Эта группа симптомов, в отличие от приливов, со временем не проходит сама, а усиливается. Современная гинекология решает вопрос местными средствами достаточно быстро.

Что происходит с организмом в климаксе

Вес начинает расти даже без изменений в питании, а жир перераспределяется с формированием отложений на животе (одновременно увеличивается содержание “висцерального жира”). Кожа теряет упругость, волосы редеют, ногти слоятся. Появляются боли в суставах и утренняя скованность. Растет холестерин, повышается артериальное давление.

Максимальное внимание нужно уделять состоянию костной ткани. Потеря костной массы после менопаузы ускоряется, и первые годы самые показательные, при этом эффективность профилактики и лечения на этом этапе может быть максимально высокой. Остеопороз не выдает себя до момента перелома, поэтому плотность костной ткани нужно регулярно проверять. В «Репромед» доступна ультразвуковая остеоденситометрия, единственная в области методика с определением плотности костной ткани по исследованию плотности пяточной кости с использованием ультразвука - безопасный, эффективный и быстрый диагностики остеопении и остеопороза. По результатам исследования - проходит консультация ревматолога. Также можно пройти оценку содержания кальция, фосфора и витамина Д в крови.

Не все симптомы которые беспокоят женщину после 40-45 лет связаны с климаксом. Приливы, утомляемость и набор веса часто возникают и на фоне заболеваний щитовидной железы. Нарушения цикла бывают следствием миомы, полипов и гиперплазии эндометрия. Подавленность и бессонница также могут встречаться вне всякой связи с гормонами - на фоне хронического стресса и утомления. Разграничить эти состояния можно только по результатам обследования, и оно несложное:

анализы крови на ФСГ
эстрадиол
ТТГ
липидный профиль, глюкоза и инсулин
УЗИ малого таза, щитовидной железы и УЗИ молочных желез
цитология шейки матки
маммография

Как облегчить климактерические проявления

Менопаузальная гормональная терапия остается самым результативным способом снять приливы и защитить кости. Назначают ее не всем — есть противопоказания, и решение принимается совместно пациенткой и врачом после обследования. Существует так называемое окно возможностей - это первые годы после менопаузы, когда польза терапии максимальна, а риски минимальны.

Если гормоны не подходят, остаются варианты терапии и изменения образа жизни:

✔негормональные препараты, подобранные гинекологом
✔местные средства для слизистых половых органов
✔витамин D, кальций и фосфор под контролем анализов
✔регулярная физическая нагрузка с элементами силовой
✔отказ от курения
✔слоистая одежда из натуральных тканей
✔прохладная спальня и ужин без алкоголя и острого

Опытные гинекологи-эндокринологи «Репромед» занимаются эффективной коррекцией менопаузальных расстройств. Запишитесь на сайте или позвоните администратору по телефону +7 (351) 214-17-17.

Онлайн-запись

Вопросы и ответы

В каком возрасте начинается климакс?

Первые изменения женщины замечают в 43-45 лет, менопауза наступает в среднем к 49-51 году. Если менструации прекратились до 45 лет, говорят о ранней менопаузе, до 40 лет — о преждевременной недостаточности яичников. В любом случае нужно комплексное обследование.

Сколько длятся приливы?

Средняя продолжительность — около 7 лет, но разброс большой. У части женщин приливы проходят за год-полтора, у других сохраняются и после 60. Раннее начало симптомов обычно означает более долгий период.

Можно ли забеременеть в перименопаузе?

Да. Овуляции становятся редкими и непредсказуемыми, но происходят. Контрацепцию рекомендуют использовать в течение года после последней менструации, а до 50 лет — двух лет.

Какие анализы подтверждают наступление менопаузы?

Диагноз ставят по клинической картине и отсутствию менструаций 12 месяцев подряд. В спорных случаях назначают анализы на ФСГ и эстрадиол, например у молодых женщин или после удаления матки. Однократный результат мало о чем говорит, потому что в перименопаузе показатели гормонов могут резко меняться.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Записаться на прием